什麼是早期療育?

早期療育為一種整合性的醫療服務，針對六歲前疑似發展遲緩或異常的兒童，提供早期發現、早期診斷、早期治療，透過不同專業的課程，希望能開發兒童的潛力，讓發展遲緩兒童能盡早克服發展較慢的現象，協助兒童能跟上發展進度，以降低未來形成障礙的程度。

什麼是語言發展遲緩?

語言發展遲緩指兒童在理解與表達能力上與同年齡兒童相比較，有明顯偏差的現象。語言發展遲緩可能原因來自於生理因素(如：聽力障礙、智能障礙、腦傷、染色體異常、自閉症類群障礙症、注意力不集中)或環境因素(如：語言刺激不足，孩子缺少使用語言的機會)。

若家長有疑慮，可參考語言發展遲緩指標：

• 8個月：聽到聲音時未能轉向音源。
• 9個月：玩玩具時沒有笑聲或發出咿咿啊阿的聲音、不會發出聲音吸引他人注意。
• 12個月：對自己名字無反應(尚未理解自己的名字)、不會用手指東西給別人看(指好玩的物品吸引別人看)、不會發出一長串的聲音(如：類似巴巴巴巴、咿咿啊啊的聲音)。
• 15-16個月：無法指認或注視照顧者說的東西、尚未能以肢體動作表示「想要」或「不要」(如：伸手、點頭、搖頭、揮揮手或推開)、尚未出現有意義的詞彙。
• 18個月：無法遵從指令，如：去拿鞋子。
• 20個月：不會說出家人稱謂(如：爸爸、媽媽、阿公、阿嬤)、不會指出身體部位(如：眼睛在哪裡?)、不喜歡跟別人玩(常活在自己世界中)、不會模仿環境聲音(如：狗狗汪汪、車車ㄅㄚ ㄅㄚ)。
• 兩歲：表達詞彙量少於25個、理解詞彙量少於50個、不會玩想像遊戲(如：假裝講電話)。
• 兩歲半~三歲：對於是非問句(如：要吃餅乾嗎?)尚未能以點頭回應或口語回答、尚未出現兩個語詞的組合(如：媽媽抱抱、洗手手)。
• 三歲：尚未能用完整句表達需求(如：我要喝水)、不會問問題(如：為什麼?去哪裡?)。
• 四歲：講話不清楚導致他人聽不懂想表達什麼。
• 五歲：表達語句不完整、有口吃(結巴)狀況、音量太大或太小聲。

每個兒童都有自己的發展速度，建議可多加觀察孩子的發展狀況，若觀察到與里程碑不相符時，可先觀察及等待3個月，若孩子能力有慢慢跟上則無需過度焦慮，若差距拉大則應盡早至兒童復健科尋求醫師、語言治療師的專業評估及治療。

語言治療師服務對象

• 兒童說話不清楚 (臭乳呆)
• 兒童語言發展遲緩(理解與表達困難，無法理解別人在說甚麼或無法表達自己的想法)
• 嗓音沙啞或發聲困難
• 口吃(說話不流暢)
• 書寫障礙
• 閱讀障礙
• 聽力障礙

包含：

• 全面性發展遲緩
• 自閉症
• 注意力不集中(過動)
• 智能障礙
• 聽力障礙
• 腦性麻痺
• 腦外傷或腦中風
• 口咽構造異常

語言治療師服務內容

• 語言發展評估、診斷、治療
• 構音清晰度評估、診斷、治療
• 嗓音評估、診斷、治療
• 口吃評估、診斷、治療

結語

0~6歲為早期療育的黃金時機，若發現孩子語言發展較慢，可以尋求語言治療師提供評估與治療的專業服務，透過語言治療師設計的課程與活動，以及提供家長居家練習策略，治療師與家長一同努力，有效地提升孩子整體語言能力(溝通技巧、理解與表達能力、說話清晰度與流暢度、社交互動技巧)。

作者：動能復健科 語言治療師 陳以真